53歲的謝伯十幾年前就查出了乙肝，卻一直自己吃草藥，沒有接受過規(guī)范治療。十幾年后，惡果終于出現(xiàn)了——胸悶氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫伴腹脹，持續(xù)不適近3個月后，于當地醫(yī)院查出胸腔積液和肝內多發(fā)占位性病變，最終確診為肝癌。
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院肝病科鄭大勇主任提醒，無論是肝炎、肝硬化還是肝癌，確診后堅持規(guī)范化治療可有效控制肝病發(fā)展，甚至能夠挽救生命。
忽視乙肝
私用藥致病危重
謝伯長期因為工作熬夜、應酬喝酒。2018年10月，謝伯開始出現(xiàn)嚴重的不舒服。當時兒子正在創(chuàng)業(yè)，為了不給他增加負擔，謝伯強忍著沒去醫(yī)院，照舊是到山里挖了些草藥應付了事。直到2個多月后，兒子發(fā)現(xiàn)了，才強行把他帶到當地醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)重病。
據謝伯的主管醫(yī)生翁勰介紹，患者十多年前曾查出乙肝，由于沒有任何不適，未給予重視，憑借鄉(xiāng)下親友的建議，隨便找點草藥吃，一直以來都沒有規(guī)范治療。此次病情加重，跟乙肝病史有直接關系，出現(xiàn)不適后煎服湯藥，進一步加重了水腫情況，在當地主要靠利尿藥物緩解水腫，治療效果不佳，胸水腹水情況仍比較嚴重，生活質量嚴重下降。到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院后，經過詳細討論調整治療方案后，患者肝部病灶及各項指標得到了有效控制，出院后2個月復診，指標無異常。
肝癌術后需適量活動
臥床并不能治療下肢水腫
據了解，謝伯術后不愿意下床走路，一方面是沒有信心，另一方面擔心站立過久會加重下肢水腫，不利于康復。鄭大勇在一次查房時得知情況，嚴肅地對謝伯說：“下床，就現(xiàn)在，我和翁醫(yī)生陪你走”，并堅持“每天陪走”直到謝伯出院。
鄭大勇介紹，肝癌患者除了出現(xiàn)腹水外，大多數還會有下肢水腫的現(xiàn)象，平臥將雙腳稍微墊高可以減輕水腫程度，但并沒有治療作用，恰恰相反，術后長期臥床會加大并發(fā)癥的發(fā)生率，適量下床活動有助于身體康復。
日常注意四點
有效控制肝病進展
鄭大勇提醒，無論是肝炎、肝硬化還是肝癌，確診后堅持規(guī)范化治療可有效控制肝病發(fā)展，甚至能夠挽救生命。他強調，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是解決或減少肝病發(fā)生發(fā)展最關鍵、最直接、最有效的途徑，日常需做好4點：
1.保證睡眠勿熬夜。成年人每天建議睡6~8小時，最佳睡眠時間需包括晚上11時至凌晨3時，爭取晚上11時前入睡，哪怕暫時睡不著，靜臥也可。
2.均衡飲食。少吃高油高糖食物、控制脂肪攝入量，可減少肝臟的負擔，同時，攝入優(yōu)質蛋白，多補充維生素，有助增強肝臟功能。
3.調整心態(tài)不動怒。肝喜調達，情緒舒緩非常重要，好情緒能使氣血調和、血液循環(huán)改善，加快肝臟的新陳代謝。
4.定期檢查，規(guī)范治療。高危人群應重視篩查，包括：存在任何原因導致的肝硬化，或者乙肝、丙肝感染的患者。這部分人群應該堅持每半年進行一次肝臟超聲聯(lián)合AFP的篩查，而確診為病毒性肝炎的患者，除了按照醫(yī)囑規(guī)范用藥外，最好在醫(yī)生那里建立隨訪檔案，定期隨訪檢測包括肝功能、AFP、影像檢查、病毒定量等情況，以最大程度降低肝炎帶來的影響。（全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀
