人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，眼健康涉及全年齡段人群全生命期，是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題。
全國青少年近視率處于高位、白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率有待提升、眼科醫(yī)療資源總量有待擴充……6月6日第27個“全國愛眼日”之際，眼科專家建議，關(guān)注“一老一小”患者及重點眼病，進一步加強我國眼科醫(yī)療資源建設(shè)。
杜絕“小眼鏡” 從減少近距離用眼做起
“小眼鏡”問題時常讓家長們憂心忡忡。近年來，我國陸續(xù)出臺《兒童青少年學習用品近視防控衛(wèi)生要求》《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》等多項文件，為兒童青少年近視防控保駕護航。但我國近視低齡化問題仍然突出，國家衛(wèi)生健康委員會2021年7月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年我國兒童青少年總體近視率為52.7%，小學階段近視率攀升速度較快。
專家介紹，近視的發(fā)生和危害都不可逆，高度近視后度數(shù)的增長，會引起很多眼底并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。因此，必須警惕近視低齡化。
“近視的發(fā)生因素主要有遺傳和環(huán)境兩大類，隨著社會發(fā)展和電子產(chǎn)品普及，少年兒童閱讀和近距離用眼時間變長，容易導致眼睛肌肉緊張、調(diào)節(jié)失衡。”北京大學人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師鮑永珍說，對于我國兒童青少年近視防治，眼科專業(yè)界及教育界正聯(lián)合起來，通過增加戶外運動、定期檢查視力、減少近距離用眼等綜合性舉措共同守護青少年眼健康。
呵護好孩子們的眼健康是國家高度重視的大事。《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》提出，到2025年，力爭0至6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升；力爭“十四五”期間實現(xiàn)全國縣（區(qū)）近視監(jiān)測100%全覆蓋，針對性開展專家進校園行動、中小學生健康月活動等干預措施。
面對老齡化 提升白內(nèi)障復明能力迫在眉睫
年齡相關(guān)性白內(nèi)障也稱為“老年性白內(nèi)障”, 是最常見的白內(nèi)障類型，若不及時干預可致盲。專家表示，隨著我國老齡化程度不斷加深，白內(nèi)障發(fā)病率高、基數(shù)龐大，患者數(shù)量正在不斷增加。但能夠提供白內(nèi)障手術(shù)的機構(gòu)還不夠多，存在供需關(guān)系相對失衡。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率已超過3000，在30年間上漲了近38倍。規(guī)劃提出新的目標：全國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率達到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。
規(guī)劃還提出，要深化三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院，持續(xù)開展“光明工程”“光明行”等活動，推動白內(nèi)障復明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復明手術(shù)能力。
鮑永珍介紹，北京大學人民醫(yī)院眼科已堅持23年參加“健康快車”白內(nèi)障公益復明手術(shù)流動醫(yī)院工作，為來自全國18個省份的患者完成累計超4萬例免費白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。今年9月，北京大學人民醫(yī)院承擔的“健康快車”光明行將前往山東地區(qū)。
在推動白內(nèi)障復明手術(shù)技術(shù)下沉方面，自2000年起，北京大學人民醫(yī)院眼科國家級繼續(xù)教育項目“小切口白內(nèi)障手術(shù)學習班”已連續(xù)20多年每年招收全國各地眼科醫(yī)生進行白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)專項培訓。
建設(shè)更充足均衡的眼科醫(yī)療資源
一名來自山西省小名叫樂樂的早產(chǎn)兒，在出生的第一個月因“白瞳癥”既感受不到世界的光明，也使得眼科醫(yī)生無法看到眼底，不能評估有無早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。基層眼科醫(yī)生第一時間將該病例轉(zhuǎn)診至北京大學人民醫(yī)院眼科，經(jīng)過13年的系統(tǒng)治療和隨訪，先天性白內(nèi)障的小嬰兒如今已成長為正常就學的陽光少年……
鮑永珍說，從百歲老人到一月齡的嬰兒、從抗戰(zhàn)老兵到西部邊民，幫助患者獲得光明的故事總是在她的職業(yè)生涯里上演，這也是我國眼科醫(yī)師隊伍不斷發(fā)展、五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的縮影。
《中國眼健康白皮書》最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國約有4.48萬名眼科醫(yī)生，每5萬人中約有1.6名眼科醫(yī)生。另一方面，近視、白內(nèi)障等眼病診療需求日益增長。
針對人民群眾日益增長的眼科醫(yī)療資源需求，規(guī)劃提出，力爭到“十四五”末，眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名；統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學高地。北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇介紹，國家正大力推動科技成果轉(zhuǎn)化，將精準眼病治理項目推向臨床運用。
眼科臨床實踐具有特殊性，診療設(shè)備許多都是精密儀器，投入大、技術(shù)要求高。鮑永珍建議，在充實眼科醫(yī)生數(shù)量的基礎(chǔ)上，還應更加聚焦均衡性，持續(xù)推進分級診療和眼科醫(yī)生技術(shù)的培養(yǎng)。
