眾所周知，和一般生活垃圾相比，醫(yī)療廢物是必須進(jìn)行特殊處理的。但近年來(lái)，一些不法分子利用醫(yī)療廢物生財(cái)，明知違法卻鋌而走險(xiǎn)。
于是，一些用過(guò)的注射器、血包被碾碎變成了蔬菜網(wǎng)袋、兒童玩具等用品，悄無(wú)聲息地進(jìn)入了人們的生活，直接影響了人們的身體健康。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年醫(yī)療廢物產(chǎn)生量近200萬(wàn)噸，其中住院部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物占總量的85%左右。
我國(guó)制定的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》顯示，我國(guó)將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。
浙江省衛(wèi)生健康監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)中心專(zhuān)家俞汀介紹，如果把醫(yī)療廢物分類(lèi)處置分為起步、發(fā)展、成熟三個(gè)階段，我國(guó)醫(yī)療廢物分類(lèi)處置還處于發(fā)展階段，其主要矛盾是醫(yī)療廢物集中處置能力的不適應(yīng)和醫(yī)療廢物減量化步伐不快，主要體現(xiàn)在中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)如小診所、衛(wèi)生室等的醫(yī)療廢物收集處置網(wǎng)絡(luò)不健全。
除了醫(yī)療廢物，還有未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋）的處置也存在一些問(wèn)題。2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部委曾聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類(lèi)管理的通知》，將包括未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋）等作為非醫(yī)療廢物列入可回收物。
當(dāng)前，可回收的未被污染的輸液瓶（袋）缺少通過(guò)環(huán)境評(píng)價(jià)的處置企業(yè)來(lái)直接收購(gòu)?！耙?yàn)橛欣蓤D，就有人敢以身試法?！卑不帐⌒l(wèi)生監(jiān)督所專(zhuān)家馬志鑫介紹，一些不法商人私下買(mǎi)賣(mài)輸液皮管和這些未被污染的輸液瓶（袋），甚至是被污染過(guò)的醫(yī)療廢物。
“在我國(guó)的《危險(xiǎn)廢物名錄》中，醫(yī)療廢物被列入頭號(hào)廢物，必須嚴(yán)格監(jiān)管。禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物?！眹?guó)家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理在生態(tài)文明建設(shè)和維護(hù)人民健康工作中的重要作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭，要扎牢柵欄，決不能出現(xiàn)“前門(mén)治病，后門(mén)排毒”的現(xiàn)象。
目前，大部分醫(yī)院的后勤工作實(shí)行社會(huì)化管理?！鞍踩?zé)任不能一托了之。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)管理主體責(zé)任，法定代表人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人?！边@位負(fù)責(zé)人表示，要加強(qiáng)對(duì)提供服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)以及監(jiān)督管理。
記者從國(guó)家衛(wèi)健委了解到，該委于2018年全面推行了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)制度，不但解決了既往一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治意識(shí)不強(qiáng)、自身管理水平不高問(wèn)題，也解決了基層衛(wèi)生監(jiān)督人員有限的問(wèn)題，提升了基層的執(zhí)法能力。這也是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的一次全面“體檢”，其中包括醫(yī)療廢物處置。同時(shí)，探索建立綜合評(píng)價(jià)信用監(jiān)管體系和聯(lián)動(dòng)響應(yīng)的失信懲戒機(jī)制，促進(jìn)了評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分、等級(jí)評(píng)審等日常管理工作相銜接。
2019年，國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)醫(yī)療廢物抽查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41337家，對(duì)違反醫(yī)療廢物處置相關(guān)規(guī)定行為的2122家機(jī)構(gòu)實(shí)施了行政處罰，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因違反傳染病防治立案查處數(shù)的80%。
近年來(lái)，衛(wèi)生健康行政部門(mén)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，正著力解決中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，諸如發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理、醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體等醫(yī)療管理新機(jī)制的功能，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中上送至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置的管理模式，或就近運(yùn)送到持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位，進(jìn)行統(tǒng)一處置。
據(jù)悉，上海、江蘇、浙江等不少省份正在探索并推廣實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物監(jiān)管”模式。例如，運(yùn)用云端管理技術(shù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程數(shù)字監(jiān)控，醫(yī)療廢物全程留痕可追溯，并通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，掌握各類(lèi)醫(yī)療廢物的實(shí)際產(chǎn)生和集中處置重量，及時(shí)應(yīng)對(duì)異常情況。
2018年10月，在江蘇無(wú)錫召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療廢物管理工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)健委向各省推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物監(jiān)管”模式。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生健康監(jiān)督中心委托福建省試點(diǎn)利用區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療廢物監(jiān)管上的應(yīng)用。這種方式，充分發(fā)揮了現(xiàn)代科技手段在事中事后監(jiān)管中的作用。新技術(shù)推動(dòng)監(jiān)管創(chuàng)新，促進(jìn)了對(duì)醫(yī)療廢物治理能力的現(xiàn)代化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管效能最大化、監(jiān)管成本最優(yōu)化和人為干擾最小化。
（本報(bào)記者 金振婭）
