心慌、心臟突然“突突”地跳、心臟跳得忽快忽慢、心里空落落的、心臟跳得慢沒有勁兒……生活中有不少人在出現(xiàn)心臟不舒服時(shí)大致都會(huì)用上這樣的描述。有的人還伴有乏力、虛汗、喘憋、胸痛等不適。這時(shí)醫(yī)生有可能讓患者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)，以便全天候了解心臟的健康情況。但由于很多人對(duì)于動(dòng)態(tài)心電圖檢查存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。今天，就讓我們了解一下動(dòng)態(tài)心電圖。
全天候佩戴 無需住院就能查
對(duì)于心臟出現(xiàn)不適的患者來說，門診心電圖檢查是最基本的也是必不可少的檢查項(xiàng)目。而心電圖中又分為普通的心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。由于動(dòng)態(tài)心電圖需要24小時(shí)佩戴，所以有很多人認(rèn)為需要住院才能進(jìn)行檢查，所以拒絕了檢查。但其實(shí)動(dòng)態(tài)心電圖不需要住院檢查，設(shè)備不大，便于攜帶，可以讓患者佩戴回家，在佩戴時(shí)間結(jié)束后按要求的時(shí)間再將機(jī)器送回醫(yī)院。
背上“盒子”就躺平 或掩蓋病情
這里必須強(qiáng)調(diào)一下普通心電圖的局限性。普通心電圖僅僅記錄了患者就診期間短時(shí)的心臟情況，不能保證完全、完整、可靠地提供醫(yī)生需要的信息。比如，患者前一天晚間出現(xiàn)了心慌不適，第二天上午到醫(yī)院看病，在就診時(shí)患者不適癥狀已經(jīng)緩解甚至消失。這時(shí)普通心電圖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)即使正常也不能判斷患者發(fā)病當(dāng)時(shí)的心臟情況。
而24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，是詳細(xì)記錄了患者24小時(shí)的心臟情況，包括吃飯、睡眠、工作、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等不同情況，可最大程度“捕捉”到發(fā)病時(shí)的心臟情況。
如果在檢查的過程中反而故意多休息少活動(dòng)，就不能正確反映心電活動(dòng)。當(dāng)戴上動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)器的時(shí)候，請(qǐng)忘記它的存在，正常地工作生活，若出現(xiàn)不適可以記錄發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)及癥狀，這樣更利于醫(yī)師判斷。
做動(dòng)態(tài)心電圖 有三點(diǎn)需注意
不能接近強(qiáng)磁場(chǎng) 雖然動(dòng)態(tài)心電圖可以讓患者佩戴回家，并不會(huì)受到走路吃飯睡覺等影響，但要注意在佩戴動(dòng)態(tài)心電圖檢查期間要避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)影響機(jī)器所檢查出來的結(jié)果。
不能洗澡 患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的過程中是不能洗澡的，因?yàn)樵谙丛璧臅r(shí)候很容易讓電極脫落，導(dǎo)致檢查失敗。
皮膚過敏 有些皮膚敏感的患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)電極片過敏，而出現(xiàn)局部發(fā)紅、瘙癢，甚至出現(xiàn)過敏性皮炎等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過敏、皮膚破損等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)到皮膚科就診。
文/陳興華(北京世紀(jì)壇醫(yī)院)
