中國(guó)主要城市居民健康行為“體檢”報(bào)告出爐
您生活的城市健康嗎?（健康直通車（第58站））
哪些城市居民肥胖率高？哪些城市居民失眠嚴(yán)重？哪些城市居民吸煙較多？哪些城市居民健康消費(fèi)高？
近日，清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院、萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、國(guó)家治理與全球治理研究院聯(lián)合舉辦“倡導(dǎo)文明健康生活方式，促進(jìn)城市健康發(fā)展”論壇，并發(fā)布基于城市維度的居民健康行為大數(shù)據(jù)綜合評(píng)價(jià)報(bào)告——《清華城市健康行為指數(shù)》。
中國(guó)城市健康行為指數(shù)總體水平較好
據(jù)清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院高級(jí)研究專員李棟博士介紹，《清華城市健康行為指數(shù)》基于2019年數(shù)據(jù)，對(duì)全國(guó)80個(gè)主要城市的健康行為進(jìn)行評(píng)估，范圍覆蓋27個(gè)省份、5.5億人，課題組匯總分析了約10億條穿戴式設(shè)備數(shù)據(jù)、約50億筆健康類消費(fèi)數(shù)據(jù)、約2億用戶移動(dòng)APP使用規(guī)律和近百項(xiàng)關(guān)鍵詞提取的互聯(lián)網(wǎng)搜索數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了大樣本量的評(píng)價(jià)分析。
該報(bào)告顯示，中國(guó)城市健康行為指數(shù)總體水平較好，中等水平及以上城市數(shù)量占比達(dá)78%，一般地級(jí)市與中心城市的健康行為總體水平接近。
在城市排名中，杭州位列第一，上海、深圳、宜昌、溫州位列前五位，銅陵、臺(tái)州、綿陽(yáng)、金華、紹興居于第六至十位。排名位于優(yōu)秀和良好級(jí)別的城市主要分布于東部沿海和長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶，呈現(xiàn)出“弓箭型”分布，表明地區(qū)間差異仍然較大。
該報(bào)告指出，目前各項(xiàng)指標(biāo)中，城市居民健康素養(yǎng)、經(jīng)常參與體育鍛煉人數(shù)等指標(biāo)水平，距《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》提出的要求仍有一定距離，值得各界重點(diǎn)關(guān)注。
該報(bào)告顯示，北方城市肥胖人群比重明顯高于南方城市，特別是東北、華北地區(qū)城市肥胖人群比重高達(dá)6%—8%，這與北方飲食習(xí)慣中面食和肉類比重較大有一定關(guān)系，因此北方城市需要特別注意調(diào)整飲食習(xí)慣；南方城市需要特別關(guān)注不良睡眠問(wèn)題，例如海口、南寧、三亞市的城市居民，平均每周三次睡眠時(shí)長(zhǎng)小于6小時(shí)的人群比重達(dá)到12%以上；在吸煙程度方面，云貴地區(qū)15歲以上人群吸煙率達(dá)到30%至40%，這與煙草種植產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)、當(dāng)?shù)鼐用窳?xí)慣有一定關(guān)聯(lián)，西南地區(qū)控?zé)熑蝿?wù)艱巨。
該報(bào)告顯示，健康投入較高的城市主要為一線和新一線城市，其中深圳、杭州、廣州、南京、上海位列前茅，顯示出健康支出水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平正相關(guān)。在人均醫(yī)療消費(fèi)支出方面，各城市人均醫(yī)療支出存在較大差距，北京市人均支出最高，達(dá)到2700元/人，是西寧市的5.7倍。在商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋率方面，東部發(fā)達(dá)城市整體高于中部和西部，中心城市的商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋率平均達(dá)到21%，整體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率不高。
該報(bào)告顯示，中心城市居民健康意識(shí)整體高于一般地級(jí)市。東南沿海城市健康意識(shí)水平相對(duì)較高，滬、京、渝、津四大直轄市位列前茅，較高的收入和教育水平使得市民有著更強(qiáng)的主觀意識(shí)。而在心理健康信息搜索指數(shù)方面，呈現(xiàn)出中心城市高于地級(jí)市，東、南部地區(qū)搜索量略高的分布特點(diǎn)，反映出中心城市生活壓力較大，公眾心理健康問(wèn)題相對(duì)突出。
為講好“健康中國(guó)”故事提供第一手素材
世界衛(wèi)生組織榮譽(yù)總干事、清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院創(chuàng)始院長(zhǎng)陳馮富珍表示：“新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，我們應(yīng)把國(guó)際化視野與本土化實(shí)踐結(jié)合，以追求人類共同福祉為核心，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，確保健康的生活方式和行為至關(guān)重要。”
“此前由于研究方法和分析工具缺失，個(gè)體健康行為與城市健康政策、健康管理之間，存在怎樣的關(guān)系？又該如何測(cè)量？是很難厘清的問(wèn)題。”清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，課題組通過(guò)跨學(xué)科交叉創(chuàng)新研究，全場(chǎng)景、多角度地實(shí)現(xiàn)了我國(guó)不同地域、不同城市間居民整體健康行為的客觀評(píng)估，實(shí)現(xiàn)了理論方法、數(shù)據(jù)方式、城市體系評(píng)價(jià)視角三方面的研究探索創(chuàng)新，有利于推動(dòng)個(gè)體、家庭、社會(huì)、企業(yè)、政府多方參與，形成“組合拳”，開(kāi)展系統(tǒng)性的健康城市建設(shè)和優(yōu)化。
清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)尹稚表示，該報(bào)告通過(guò)展示中國(guó)在健康促進(jìn)領(lǐng)域取得的階段性成果，為向世界講好“健康中國(guó)”故事提供了生動(dòng)鮮活的第一手素材。
“健康行為是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，需要持續(xù)性、體系性的措施進(jìn)行優(yōu)化。”李棟說(shuō)，課題組呼吁各地政府進(jìn)一步完善體育設(shè)施、慢行綠道等硬件規(guī)劃建設(shè)，在社區(qū)基層開(kāi)展豐富多樣的健康宣傳、教育、科普和培訓(xùn)，建設(shè)權(quán)威、豐富的康養(yǎng)信息資源平臺(tái)，滿足人民群眾日益提升的健康需求；而企業(yè)則可發(fā)揮移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)，整合個(gè)體行為數(shù)據(jù)，建立多樣化的綠色低碳健康生活方式激勵(lì)平臺(tái)，引導(dǎo)用戶積極參與，獲得社會(huì)經(jīng)濟(jì)雙重價(jià)值；對(duì)于個(gè)人而言，要提升自主健康意識(shí)，主動(dòng)采取運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康餐飲等綠色生活方式，使用主流權(quán)威的健康信息平臺(tái)。
運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)工作
“心理健康是健康生活方式的四大基石之一，我國(guó)對(duì)心理健康和精神衛(wèi)生工作高度重視。”國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心研究員石琦說(shuō)，“政府要牽頭將心理健康作為健康城市的切入點(diǎn)，完善基層心理服務(wù)設(shè)施，讓老百姓能找到提供心理咨詢服務(wù)的地方。”
社會(huì)心理服務(wù)需要跨部門的協(xié)調(diào)，由政府牽頭建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制至關(guān)重要。“建議把心理健康篩查納入到年度體檢，同時(shí)建立社會(huì)心態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和快速援助系統(tǒng)。”石琦說(shuō)，很多人聽(tīng)過(guò)“樹(shù)洞救援計(jì)劃”，該團(tuán)隊(duì)采用人工智能技術(shù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)搜索快速定位有高危自殺自傷行為的人，及時(shí)給予救援。未來(lái)希望通過(guò)5G技術(shù)建立國(guó)家和地方的管理和服務(wù)平臺(tái)，上下對(duì)接，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，開(kāi)展人群的社會(huì)心理服務(wù)工作。
“對(duì)個(gè)人而言，要注重提高身心健康意識(shí)。”石琦建議，要使用科學(xué)的方法來(lái)緩解壓力，重視睡眠健康，培養(yǎng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，正確認(rèn)識(shí)焦慮、抑郁等常見(jiàn)情緒問(wèn)題；在出現(xiàn)心理行為問(wèn)題的時(shí)候，能夠及時(shí)尋求幫助。在社會(huì)層面，要提供專業(yè)規(guī)范的心理健康服務(wù)，提高診療的技術(shù)水平。
“民以食為天，吃也非常重要。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)首席專家趙文華介紹，全球存在三大營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題：一是營(yíng)養(yǎng)不足，缺乏蛋白質(zhì)和能量，也就是吃不飽；二是微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，比如貧血、缺乏維生素A等，也叫隱形饑餓；三是超重和肥胖，是營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡所致。
“超重和肥胖不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而是整體營(yíng)養(yǎng)不良。”趙文華強(qiáng)調(diào)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)不足已經(jīng)不是目前面臨的挑戰(zhàn)，而超重和肥胖尚未引起足夠重視。對(duì)于超重和肥胖的人而言，絕食減肥并不可取，重要的是要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
“有人說(shuō)‘基因給槍上膛，是生活方式扣動(dòng)了扳機(jī)’。”趙文華強(qiáng)調(diào)，健康和遺傳的關(guān)系并不像大家想象的那么大，但健康與人們的生活方式密切相關(guān)，“怎么讓人們有更好的健康飲食行為？我認(rèn)為政府、社會(huì)、個(gè)人和家庭這幾個(gè)輪子應(yīng)該一起轉(zhuǎn)，光靠個(gè)人和家庭是不行的，政府公共政策的制定、社會(huì)各個(gè)方面一起發(fā)力也非常重要。”
