中新網北京2月26日電 由國家醫療保障局、人力資源和社會保障部于2020年12月28日公布的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》將于2021年3月1日起正式實施。其中，輝瑞公司全球首個獲批用于治療類風濕關節炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)的融合蛋白類腫瘤壞死因子抑制劑恩利(依那西普)成功納入國家醫保目錄，成為目錄內兼具價格優勢和臨床價值優勢的生物制劑。
有數據顯示，中國的類風濕關節炎和強直性脊柱炎患者人數近千萬。其中，類風濕關節炎發病高峰期為30歲至50歲，強直性脊柱炎發病人群多為青年男性，都正值社會最重要勞動力和家庭支柱的中青年時期。但類風濕關節炎和強直性脊柱炎在國內存在強化治療率低、患者達標率低、致殘率高的情況，長期治療給患者及其家庭、社會帶來了沉重的負擔。
中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科趙巖教授對此表示，早期規范化治療并“治療達標”對于改善類風濕關節炎和強直性脊柱炎患者的預后，降低致殘率，減輕患者及社會負擔極為重要。“實際上，類風濕關節炎和強直性脊柱炎通過及時有效的治療是可以獲得充分控制的，如果控制的好并達標，患者是可以恢復正常行動和工作能力的。臨床醫生應盡可能在較短的時間內使患者達到臨床緩解，而抗炎達標則是類風濕關節炎和強直性脊柱炎治療的重點和關鍵。”
這兩類疾病需要長期規范治療，治療費用給患者和社會帶來巨大的經濟負擔。隨著3月1日新版國家醫保藥品目錄的實施，恩利(依那西普)有望成為目錄內兼具價格優勢和臨床價值優勢的生物制劑，將進一步提高類風濕關節炎和強直性脊柱炎患者對創新生物制劑的可及性和可負擔性。
趙巖說：“我國類風濕關節炎和強直性脊柱炎患者的規范化治療不容樂觀，迫切需要提高治療藥物的可及性。”
各省市在確保國家醫保目錄及時落地實施時，積極探索特藥管理、單行支付和雙通道購藥等多種渠道和措施，進一步降低患者的自付比例，提高患者用藥的便捷性，真正惠民利民。
今年2月北京市醫療保障局、北京市人力資源和社會保障局發布《關于調整規范本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關問題的通知》將依那西普等8種藥品納入北京市門診按固定比例支付范圍。北京市基本醫療保險參保人員，門診使用依那西普，城鎮職工基本醫療保險基金按80%支付，城鄉居民基本醫療保險基金按70%支付。
此外，四川省醫療保障局、四川省人力資源和社會保障廳也于2月5日發布《關于執行<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>有關問題的通知》，將2020年談判新增的依那西普等29個藥品納入單行支付藥品名單，實現“雙通道”，即患者既可以在醫療機構購藥享受醫保報銷，在醫保局指定藥店購藥同樣可以享受同等醫保報銷待遇。特藥管理、單行支付和雙通道購藥等一系列的措施能夠讓醫保政策更好、更及時地惠及患者，大大提升患者對于醫保藥品談判落地的獲得感。
