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圍繞新冠肺炎疫情源頭的“兩大謎團(tuán)”

中國(guó)工程院院士鐘南山近日有關(guān)“新冠肺炎未必發(fā)源于中國(guó)”的表述,一石激起千層浪。時(shí)至今日,圍繞新冠肺炎疫情源頭仍有兩個(gè)謎團(tuán)亟待解決:其一,疫情發(fā)源地是否是武漢華南海鮮市場(chǎng)?進(jìn)一步追問(wèn),疫情是否發(fā)源于中國(guó)?

華南海鮮市場(chǎng)是否為疫情發(fā)源地?

病毒溯源是疫情防控“必答題”。現(xiàn)階段,蝙蝠是新冠病毒的天然宿主得到了學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)可,也有科學(xué)研究指出穿山甲、蛇、龜類等動(dòng)物是新冠病毒潛在的中間宿主,但病毒如何從動(dòng)物到人類,疫情又如何在人類社會(huì)蔓延,仍是未知數(shù)。

疫情暴發(fā)以來(lái),華南海鮮市場(chǎng)成為“眾矢之的”。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心1月26日公布的病毒溯源研究顯示,從華南海鮮市場(chǎng)的585份環(huán)境樣本中,檢測(cè)到33份樣品含有新冠病毒核酸,提示該病毒來(lái)源于市場(chǎng)銷售的野生動(dòng)物。

然而隨著研究深入,更多的研究顯示疫情或早于華南海鮮市場(chǎng)出現(xiàn)。武漢金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)黃朝林等人在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的論文顯示,41個(gè)病例中只有27個(gè)病例有海鮮市場(chǎng)暴露史,尤其需注意,2019年12月1日發(fā)病的首名患者并無(wú)海鮮市場(chǎng)暴露史。

中國(guó)科學(xué)院西雙版納熱帶植物園2月20日發(fā)布的研究成果也有類似的結(jié)論:華南海鮮市場(chǎng)并非疫情發(fā)源地,而是在疫情中“推波助瀾”。該研究分析了現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)中93個(gè)病毒樣本中的58種單倍型,以了解不同病毒樣本的演化關(guān)系。結(jié)果顯示,新冠病毒在2月12日前發(fā)生過(guò)2次明顯種群擴(kuò)張:一次是2019年12月8日,意味著病毒可能在12月初甚至11月下旬已開(kāi)始人際傳播,而傳播速度在華南海鮮市場(chǎng)加快;另一次種群擴(kuò)張發(fā)生在1月6日。

多方猜測(cè),新冠病毒可能存在多個(gè)疫情發(fā)源地。武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所副所長(zhǎng)楊占秋表示,新冠病毒可能同一時(shí)期有多個(gè)發(fā)源地,有可能來(lái)源于不同動(dòng)物、不同人或不同地域,這將給尋找病毒源頭和疫情防控帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。

對(duì)于上述研究,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光向中新社記者表示:“這是有益的學(xué)術(shù)化探討,但研究結(jié)論是否站得住腳還需要多方面的證據(jù)。”

新冠肺炎疫情是否發(fā)源于中國(guó)?

新冠肺炎疫情正在全球范圍蔓延。近日,韓國(guó)、日本、意大利、美國(guó)等國(guó)出現(xiàn)了眾多本土傳播病例,部分病患并無(wú)訪華史,這讓外界對(duì)疫情的發(fā)源國(guó)有了更多思考。

此前,香港大學(xué)管軼團(tuán)隊(duì)和華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的兩項(xiàng)研究均從馬來(lái)穿山甲中分離出與新冠病毒高度相關(guān)的冠狀病毒。這些馬來(lái)穿山甲是從反走私行動(dòng)中繳獲的,上述研究也讓外界對(duì)新冠病毒是否有可能從國(guó)外進(jìn)入中國(guó)的爭(zhēng)論更為熱烈。

鐘南山指出,疫情首先出現(xiàn)在中國(guó),但不一定是發(fā)源在中國(guó)。因?yàn)閺目蒲薪嵌葋?lái)看,“首先發(fā)現(xiàn)”與“發(fā)源”不能劃等號(hào),“但我們也不能就此判斷疫情來(lái)自國(guó)外”。

2019年秋季開(kāi)始橫掃美國(guó)的流感已致2600萬(wàn)人感染,死亡人數(shù)高達(dá)1.4萬(wàn)。鑒于流感與新冠肺炎癥狀相似,日本媒體曾暗示,“美國(guó)1.4萬(wàn)名因流感致死的人中部分可能死于新冠肺炎”,但這一說(shuō)法隨即遭到了美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的否認(rèn)。

美國(guó)的流感疫情是否與新冠病毒相關(guān),這一問(wèn)題也引起了曾光的關(guān)注。他表示,過(guò)去美國(guó)在疫情防控中有強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室和先進(jìn)的理念,在疫情監(jiān)測(cè)中發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用,“目前美國(guó)的流感疫情除了流感病毒以外還有沒(méi)有別的病原體”,美國(guó)有足夠的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰δ荑b別出來(lái),后續(xù)應(yīng)該給出公正的交代。

對(duì)于疫情發(fā)源國(guó)的討論,曾光稱,“鐘南山院士提出了科學(xué)假設(shè),這是一個(gè)很有價(jià)值的開(kāi)放性探討,關(guān)鍵在于能不能啟動(dòng)實(shí)實(shí)在在的跨國(guó)科學(xué)調(diào)查和研究論證”。他建議,世界衛(wèi)生組織應(yīng)該協(xié)調(diào)相關(guān)工作,研究世界各地原因不明的新冠病毒是否為同一類型,在基因序列上有何區(qū)別,以此來(lái)追蹤疫情真正的發(fā)源地。

受訪專家強(qiáng)調(diào),疫情之下“環(huán)球同此涼熱”,新冠病毒溯源并非糾結(jié)于國(guó)家地域之爭(zhēng),更不是相互“甩鍋”。在世界衛(wèi)生組織將疫情全球風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別已上調(diào)為“非常高”的情況下,開(kāi)展病毒溯源的國(guó)際合作,有助于明確病毒起源、中間宿主、傳播方式等,盡可能地切斷病毒傳播途徑,才是題中應(yīng)有之義。(郭超凱 張素)

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11月28日,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部公布《關(guān)于將2019年談判藥品納入〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄〉乙類范圍的通知》,公布了談判藥品準(zhǔn)入結(jié)果。至此,2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作順利結(jié)束。“150個(gè)藥品,共談成97個(gè),全部納入目錄乙類藥品范圍。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司

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