“BQ.1和XBB是新的奧密克戎變異分支，它們?cè)谝恍W美國(guó)家已經(jīng)成為優(yōu)勢(shì)毒株。”在12月20日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，近3個(gè)月以來，我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到包括BQ.1、XBB在內(nèi)的130多個(gè)奧密克戎的亞分支。
新的優(yōu)勢(shì)毒株已經(jīng)傳入我國(guó)，會(huì)引發(fā)新一輪流行嗎？已經(jīng)感染過新冠病毒的人還會(huì)發(fā)生再感染嗎？
新變異株流行情況可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
據(jù)介紹，新冠疫情防控策略優(yōu)化之后，中國(guó)疾控中心病毒病所根據(jù)多個(gè)新冠病毒亞型在我國(guó)共循環(huán)的現(xiàn)實(shí)情況，制定了《我國(guó)人群新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)工作方案》。方案要求每個(gè)省選3個(gè)城市，每個(gè)城市選一個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院，每個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標(biāo)本進(jìn)行基因組測(cè)序和分析，并且在一周內(nèi)，把測(cè)序數(shù)據(jù)上傳中國(guó)疾控中心病毒病所建立的國(guó)家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫(kù)中。
許文波介紹，通過上述方案，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國(guó)流行的動(dòng)態(tài)及其各個(gè)亞型的構(gòu)成比例，具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株，包括臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等，為疫苗研制、診斷試劑評(píng)價(jià)（包括核酸和抗原等）提供科學(xué)依據(jù)。
新毒株在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播
由于BQ.1和XBB的傳播力和免疫逃逸能力增加，因此在其他國(guó)家逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)毒株。那么，它們?cè)谖覈?guó)的表現(xiàn)如何呢？
當(dāng)前監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，包括BQ.1、XBB在內(nèi)的130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)。其中，50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行。而BQ.1及其亞分支已經(jīng)在9個(gè)省49例病例中檢出，XBB亞分支在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出。
“BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播。”許文波介紹，目前在我國(guó)傳播的病毒還是以BA.5.2、BF.7為主。
“但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加。”許文波表示，監(jiān)測(cè)分析認(rèn)為，BQ.1、XBB和BA.5.2、BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。
“在BQ.1和XBB流行的國(guó)家，其重癥率和死亡率沒有顯著增加。”許文波表示，目前看來，新的主流變異株在其致病力方面與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別。
從預(yù)防BQ.1和XBB方面來講，許文波認(rèn)為，和預(yù)防其他奧密克戎變異株一樣，每個(gè)人都要做好自己健康的第一責(zé)任人。
為了監(jiān)測(cè)新毒株的致病力有沒有變化，研究機(jī)構(gòu)將通過監(jiān)測(cè)新毒株的基因組變異和臨床特征結(jié)合起來。許文波說，如果病毒感染后的臨床特征發(fā)生任何變化，會(huì)將其和基因組特征聯(lián)系起來進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國(guó)內(nèi)外引起重癥病例和死亡病例增加的報(bào)道。
間隔一段時(shí)間會(huì)引發(fā)再感染
“現(xiàn)在我們感染BF.7、BA.5.2，如果出現(xiàn)新的變異株，仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)坦言，感染恢復(fù)以后，經(jīng)過一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒變異導(dǎo)致的。
王貴強(qiáng)從再感染的可能性、再感染的間隔時(shí)間等方面一一作了介紹。他表示，目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株再次感染風(fēng)險(xiǎn)高于之前的德爾塔和原始毒株。一般二次感染出現(xiàn)前會(huì)有一段間隔期，不會(huì)是感染以后很快再次感染。
“突破性再感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的。”王貴強(qiáng)說，間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間越長(zhǎng)癥狀會(huì)偏重，這和免疫有直接關(guān)系。瑞典的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀較輕，基本上都是無癥狀感染者或者輕型病例。
王貴強(qiáng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)避免再感染。有研究顯示，老年人如果再感染，有一部分病人會(huì)患上重癥甚至死亡。因此，要充分認(rèn)識(shí)到疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生和嚴(yán)重程度，再次建議老年人和有基礎(chǔ)病的人盡快接種疫苗。
